Chirurgie des seins

Symbole de féminité, la chirurgie des seins est l’une des principales demandes en chirurgie plastique. Le but d’une intervention mammaire est de redonner à la patiente une harmonie entre sa poitrine et sa silhouette ; que ce soit pour en augmenter le volume, le diminuer, ou bien corriger une malformation ou asymétrie.

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Augmentation mammaire

La chirurgie d’augmentation mammaire est une des demandes les plus fréquemment rencontrée en consultation de chirurgie plastique.

Elle permet d’augmenter le volume mammaire de façon naturelle grâce à 2 principales techniques : la pose de prothèses mammaire ou le lipofilling mammaire.

Il s’agit d’une intervention non prise en charge par la sécurité sociale, sauf dans le cadre d’une absence de développement de glande mammaire ou autre malformation du sein. Dans ces rares cas, une entente préalable auprès de la sécurité sociale pourra être remplie, et le médecin conseil prendra la décision sur la prise en charge.

2 RDV de consultation avec le Dr Chatelain sont nécessaires et obligatoires avant de réaliser cette chirurgie :

  • Le premier RDV va permettre de poser l’indication chirurgicale et de choisir entre les différentes techniques d’augmentation mammaire, puis de vous donner toutes les informations concernant cette intervention
  • Le 2eme RDV après délai de réflexion de votre part, permet de fixer la date opératoire et de répondre à toutes vos questions

Une mammographie et échographie mammaire bilatérale vous sont prescrites au cours de la première consultation et à apporter lors de la 2eme.

Lorsqu’il s’agit d’une augmentation par injection de graisse : une IRM mammaire sera à réaliser en complément avant l’intervention

Des photographies préopératoires seront réalisées de façon systématique

Un devis ainsi qu’un consentement éclairé seront à signer.

Un arrêt du tabac est indispensable au moins 3 semaines avant l’intervention

L’augmentation mammaire se réalise sous anesthésie générale en clinique.

Elle se réalise dans la majorité des cas en chirurgie ambulatoire (sortie le soir de l’intervention).

Un soutien-gorge de contention est à porter pendant 1 mois après l’intervention s’il y a eu une pose de prothèses mammaires.

Un vêtement de contention pour les zones de lipoaspiration pourra vous être prescrit le cas échéant.

Un arrêt de travail d’une à 2 semaines est recommandé après ce type de chirurgie, ainsi qu’un arrêt de sport pendant 1 mois.

Il faut compter en moyenne 2 semaines avant cicatrisation complète

Réduction mammaire

L’hypertrophie mammaire peut entraîner à tout âge une gêne esthétique et fonctionnelle importante, pouvant entraîner un handicap.
La chirurgie de réduction mammaire permet à la fois de diminuer le volume global du sein, mais également de remonter le sein, et de corriger une asymétrie éventuelle.
Cette intervention peut être réalisée dès l’âge de 16 ans si la puberté est terminée.

L’intervention est prise en charge par la sécurité sociale à condition de retirer au minimum 300g par sein, sinon le geste est considéré comme esthétique (cure de ptôse).

2 RDV de consultation avec le Dr Chatelain sont nécessaires et obligatoires avant de réaliser cette chirurgie :

  • Le premier RDV va permettre de confirmer l’indication chirurgicale et de la prise en charge par la sécurité sociale, puis de vous donner toutes les informations concernant cette intervention
  • Le 2eme RDV après délai de réflexion de votre part, permet de fixer la date opératoire et de répondre à toutes vos questions

Une mammographie et échographie mammaire bilatérale vous sont prescrites au cours de la première consultation et à apporter lors de la 2eme.

Des photographies préopératoires seront réalisées de façon systématique.

Un devis ainsi qu’un consentement éclairé seront à signer. Ce devis sera à communiquer à votre mutuelle afin de connaître sa prise en charge concernant les honoraires du chirurgien.

Un arrêt du tabac est indispensable au moins 3 semaines avant l’intervention.

La réduction mammaire se réalise sous anesthésie générale en clinique.

Elle nécessite dans la majorité des cas une nuit d’hospitalisation postopératoire, mais peut dans certains cas être réalisée en ambulatoire. Un soutien-gorge de contention est à porter pendant 1 mois après l’intervention.

Un arrêt de travail d’une à 2 semaines est recommandé après ce type de chirurgie, ainsi qu’un arrêt de sport pendant 1 mois.

Il faut compter en moyenne 2 à 3 semaines de pansements avant cicatrisation complète.

Cure de ptôse mammaire/lifting mammaire

Après une grossesse, une perte de poids, ou tout simplement avec l’âge, les seins peuvent avoir une tendance à s’affaisser et se vider.

Le lifting mammaire consiste à retirer l’excès de peau au niveau des seins ce qui va avoir pour effet de remonter les seins et de reconcentrer la glande afin de redonner un galbe harmonieux au décolleté.

Il s’agit d’un acte esthétique, contrairement à la réduction mammaire.

2 RDV de consultation avec le Dr Chatelain sont nécessaires et obligatoires avant de réaliser cette chirurgie :

  • Le premier RDV va permettre de poser l’indication chirurgicale, puis de vous donner toutes les informations concernant cette intervention
  • Le 2eme RDV après délai de réflexion de votre part, permet de fixer la date opératoire et de répondre à toutes vos questions

Une mammographie et échographie mammaire bilatérale vous sont prescrites au cours de la première consultation et à apporter lors de la 2eme.

Des photographies préopératoires seront réalisées de façon systématique

Un devis ainsi qu’un consentement éclairé seront à signer.

Un arrêt du tabac est indispensable au moins 3 semaines avant l’intervention

La cure de ptôse mammaire se réalise sous anesthésie générale en clinique.

Elle se réalise dans la majorité des cas en chirurgie ambulatoire (sortie le soir de l’intervention).

Un soutien-gorge de contention est à porter pendant 1 mois après l’intervention.

Un arrêt de travail d’une à 2 semaines est recommandé après ce type de chirurgie, ainsi qu’un arrêt de sport pendant 1 mois.

Il faut compter en moyenne 2 semaines de pansements avant cicatrisation complète

Malformation mammaire

Il existe de nombreuses malformations mammaires qui peuvent être isolées ou s’associer à d’autres malformations notamment thoraciques.

Ces chirurgies de reconstruction mammaire sont prises en charge par la sécurité sociale.

Les malformations mammaires rencontrées les plus fréquemment sont les seins tubéreux, les asymétries mammaires, le pectus excavatum (thorax en entonnoir), le syndrôme de Poland.

Différentes techniques chirurgicales permettent de traiter ces anomalies du sein et de la paroi thoracique, et seront à discuter au cas par cas avec le Dr Chatelain en consultation.

2 RDV de consultation avec le Dr Chatelain sont nécessaires et obligatoires avant de réaliser cette chirurgie :

  • Le premier RDV va permettre de confirmer le diagnostic de malformation mammaire et de vous présenter les solutions chirurgicales, puis de vous donner toutes les informations concernant cette intervention
  • Le 2eme RDV après délai de réflexion de votre part, permet de fixer la date opératoire et de répondre à toutes vos questions

Une mammographie et échographie mammaire bilatérale vous sont prescrites au cours de la première consultation et à apporter lors de la 2eme.

D’autres examens d’imagerie pourront être demandés en consultation

Des photographies préopératoires seront réalisées de façon systématique

Un devis ainsi qu’un consentement éclairé seront à signer.

Ce devis sera à communiquer à votre mutuelle afin de connaître sa prise en charge concernant les honoraires du chirurgien.

Un arrêt du tabac est indispensable au moins 3 semaines avant l’intervention

En fonction de la technique chirurgicale choisie un vêtement compressif pourra vous être prescrit.

Dans la majorité des cas, les différents types de chirurgie nécessiteront une nuit d’hospitalisation post-opératoire, mais certaines pourront être réalisées en ambulatoire

Un arrêt de travail d’une à 3 semaines sera recommandé en focntion du type de chirurgie choisi, ainsi qu’un arrêt de sport pendant 1 mois.

Il faut compter en moyenne 2 à 3 semaines avant cicatrisation complète

Mamelons invaginés

L’invagination du mamelon est une malformation qui peut être soit primaire (présente dès la puberté), soit apparaître secondairement au cours de la vie.

Le but de la chirurgie est de restaurer le volume et la projection du mamelon

Il s’agit d’une intervention prise en charge par la sécurité sociale.

2 RDV de consultation avec le Dr Chatelain sont nécessaires et obligatoires avant de réaliser cette chirurgie :

  • Le premier RDV va permettre de confirmer le diagnostic, puis de vous donner toutes les informations concernant cette intervention
  • Le 2eme RDV après délai de réflexion de votre part, permet de fixer la date opératoire et de répondre à toutes vos questions

Une mammographie et échographie mammaire bilatérale vous sont prescrites au cours de la première consultation et à apporter lors de la 2eme.

Des photographies préopératoires seront réalisées de façon systématique

Un devis ainsi qu’un consentement éclairé seront à signer.

Ce devis sera à communiquer à votre mutuelle afin de connaître sa prise en charge concernant les honoraires du chirurgien.

Un arrêt du tabac est indispensable au moins 3 semaines avant l’intervention

L’intervention se réalise le plus souvent sous anesthésie locale et en ambulatoire.

Un arrêt de travail de 2-3 jours pourra être recommandé en fonction des cas, et un arrêt du sport pendant 2 semaines.

Il faut compter en moyenne 1 à 2 semaines avant cicatrisation complète

Reconstruction mammaire après cancer

Le cancer du sein est le plus fréquent et le plus meurtrier chez la femme en France.

Parmi les femmes opérées d’un cancer du sein, seul un petit nombre d’entre elles choisit de se faire reconstruire.

De très nombreuses techniques existent et ont pour but de reconstruire le sein amputé en se rapprochant le plus possible du sein restant.

La reconstruction mammaire peut dans certains cas se faire de façon immédiate, c’est à dire en même temps que la mastectomie, ou bien secondairement.

Il faut en général plusieurs interventions afin d’arriver à une reconstruction mammaire finale satisfaisante et similaire au sein controlatéral.

Les interventions de reconstruction mammaire vont permettre de :

  • Tout d’abord recréer le volume du sein manquant
  • Symétriser le sein controlatéral
  • Reconstruire l’aréole et le mamelon

Plusieurs consultations préopératoires sont nécessaires avant d’initier le processus de reconstruction mammaire, afin de décider conjointement avec la patiente du type de reconstruction choisie. La prise en charge est réévaluée et rediscutée après chaque intervention afin de guider au mieux la reconstruction.

Une mammographie et échographie mammaire controlatérale vous sont prescrites au cours de la première consultation et à apporter lors de la 2eme.

Des photographies préopératoires seront réalisées de façon systématique

Les différents temps chirurgicaux sont pris en charge par l’assurance maladie.

Un devis ainsi qu’un consentement éclairé seront à signer.

Ce devis sera à communiquer à votre mutuelle afin de connaître sa prise en charge concernant les honoraires du chirurgien.

Un arrêt du tabac est indispensable au moins 3 semaines avant l’intervention

Si vous prenez un traitement hormonal, celui-ci devra être arrêté 1 mois avant et après l’intervention, après accord de votre oncologue, afin de de diminuer le risque de thrombose veineuse.

A l’exception de la reconstruction de l’aréole et du mamelon, les différents temps opératoires sont réalisés sous anesthésie générale, avec au moins une nuit d’hospitalisation en post-opératoire.

Gynécomastie

La gynécomastie est définie par un développement anormal de la glande mammaire chez l’homme, entraînant une féminisation du thorax masculin. Elle peut être unilatérale ou bilatérale, et associée ou non à un excès graisseux.

Dans la majorité des cas, la gynécomastie est idiopathique (sans cause retrouvée), mais dans certains elle peut être secondaire à une pathologie. Il est donc indispensable de réaliser un bilan complet sanguin et échographique afin d’éliminer toutes les causes secondaires de gynécomastie. Un avis endocrinologue pourra être demandé en fonction des résultats du bilan.

2 RDV de consultation avec le Dr Chatelain sont nécessaires et obligatoires avant de réaliser cette chirurgie :

  • Le premier RDV va permettre de confirmer l’indication chirurgicale et prescrire le bilan préopératoire, puis de vous donner toutes les informations concernant cette intervention
  • Le 2eme RDV après délai de réflexion de votre part, permet de fixer la date opératoire et de répondre à toutes vos questions

Dans certains cas cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale, votre chirurgien vous le précisera en consultation.

Des photographies préopératoires seront réalisées de façon systématique

Un devis ainsi qu’un consentement éclairé seront à signer.

Ce devis sera à communiquer à votre mutuelle afin de connaître sa prise en charge concernant les honoraires du chirurgien.

Un arrêt du tabac est indispensable au moins 3 semaines avant l’intervention

Quelle que soit la technique chirurgicale choisie, la cure de gynécomastie se réalise sous anesthésie générale en clinique.

Elle nécessite dans la majorité des cas une nuit d’hospitalisation postopératoire, mais peut dans certains cas être réalisée en ambulatoire.

Un vêtement de contention est à porter pendant 1 mois après l’intervention.

Un arrêt de travail d’une à 2 semaines est recommandé après ce type de chirurgie, ainsi qu’un arrêt de sport pendant 1 mois.

Il faut compter en moyenne 2 à 3 semaines de pansements avant cicatrisation complète